Gleichzeitige chirurgische Behandlung von Zahn- und Herzklappenerkrankungen

Veröffentlicht am 27.12.2008 von Admin1 - mal 334 gelesen

Peter B. Lockhart DDS a, Michael T. Brennan DDS, MHS b, William H. Cook MD c, Howell Sasser PhD d, Roger D. Lovell MD e, Eric R. Skipper MD f, Jenene Noll BSN g, Timothy L. Cox DDS h, Deborah J. Aten DDS h and Joseph W. Cook MD i
a Chairman, Department of Oral Medicine, Carolinas Medical Center, Charlotte, NC
b Associate Chairman, Department of Oral Medicine, Carolinas Medical Center, Charlotte, NC
c Resident, Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Carolinas Medical Center, Charlotte, NC
d Director of Research Epidemiology, Dickson Institute for Health Studies, Carolinas Medical Center, Charlotte, NC
e Attending Physician, Department of Internal Medicine, Carolinas Medical Center, Charlotte, NC
f Cardiothoracic Surgeon, Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Carolinas Medical Center, Charlotte, NC
g Research Nurse, Department of Oral Medicine, Carolinas Medical Center, Charlotte, NC
h Private Practice, Charlotte, NC
i Chief of Thoracic Surgery, R. Stuart Dickson Institute for Health Studies, Carolinas, Medical Center, Charlotte, NC
Abstrakt

Hintergrund

Invasive zahnärztliche Behandlungen sind oft vor einer Herzklappenchirurgie indiziert. Zweck dieser Fall-Kontroll-Studie war die Ermittlung der Risiken und Vorteile einer gleichzeitigen Zahn- und Brustchirurgie.
Methoden

Stationäre Patienten, im kritischen Zustand, bei denen eine Herzklappenchirurgie erforderlich war, wurden von der Brust- und Herz- und Gefäßchirurgie am die zahnmedizinische Abteilung verwiesen. derartige erforderliche Zahnextration enwurden unter Vollnarkose gleichzeitig mit der Herzchirurgie durchgeführt. diese Studienpatienten wurden mit einer Kontrollgruppe verglichen, bei denen die Zahnextrationen vor der Klappenchirurgie stattfanden. Es gab kein Bestreben bei diesem Verfahren, den Einfluss der Entwicklung der infektiöse Endokarditis zu analysieren. Alle Patienten erhielten während der zahnärztliche Chirurgie ein Breitbandantibiotikum.
Resultate

Einundzwanzig Patienten hatten gleichzeitig eine orale und Herzklappenchirurgie. Siebzehn Patienten waren in der Kontrollgruppe. Es gab keine signifikante statistische Unterschiede bei Fällen und Kontrollen der Demografie, Aufenthaltsdauer, Art der zahnmedizinischen Chirurgie, wie viele Zähne entfernt wurden, oralem Bluten und postoperativen Infektionen. Ein Patient in der Kontrollgruppe entwickelte eine Kunstklappen-Endokarditis versus keiner bei der Gruppe der gleichzeitigen Chirurgie.
Schluss

Diese Fall-Kontroll-Studie lässt darauf schliessen, dass die gleichzeitigen Behandlungen von zahnmedizinischen und Herzklappenerkrankungen ohne klinisch signifikante orale Komplikationen ausgeführt werden können. Wegen des Risikos der schlechten Zahngesundheit nach der Herzklappenchirurgie sollte diese Herangehensweise in Betracht gezogen werden, um eine zweite Vollnarkose zu vermeiden und/oder die Herzoperation nicht zu verzögern, und deren orale Operation wird in sicherster Umgebung durchgeführt.
Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontology Volume 107, Issue 1, January 2009, Pages 71-76

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Quelle: http://www.sciencedirect.com/science?_ob=ArticleURL&_udi=B6WP1-4V6B4DW-7&_user=10&_coverDate=01%2F31%2F2009&_rdoc=18&_fmt=high&_orig=browse&_srch=doc-info(%23toc%236977%232009%23998929998%23782155%23FLA%23display%23Volume)&_cdi=6977&_sort=d&_docancho

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